Inafasiriwa moja kwa moja kutoka kwa Wikipedia ya Kiingereza na Tafsiri ya Google

Electrocardiography

Electrocardiography ( ECG au EKG [a] ) ni mchakato wa kurekodi shughuli za umeme za moyo kwa kipindi cha muda kwa kutumia electrodes kuwekwa kwenye ngozi. Wale electrodes huchunguza mabadiliko machache ya umeme kwenye ngozi ambayo hutokea kwa mfano wa misuli ya moyo wa electrophysiologic ya kupotosha na kurudia wakati wa kila moyo . Ni kawaida ya mtihani wa cardiology .

Electrocardiography
SinusRhythmLabels.svg
ECG ya moyo katika rhythm ya kawaida ya sinus.
ICD-10-PCS R94.31
ICD-9-CM 89.52
MeSH D004562
MedlinePlus 003868

Katika ECG ya kawaida inayoongoza 12, electrodes kumi huwekwa kwenye miguu ya mgonjwa na juu ya kifua. Ukubwa wa jumla wa uwezo wa umeme wa moyo ni kisha kupimwa kutoka pembe kumi na mbili ("inaongoza") na imeandikwa kwa kipindi cha muda (kawaida sekunde kumi). Kwa njia hii, ukubwa wa jumla na uongozi wa uharibifu wa umeme wa moyo hukamatwa kila wakati katika mzunguko wa moyo. [4] graph ya voltage dhidi ya muda zinazozalishwa na hii noninvasive utaratibu wa matibabu ni inajulikana kama vya moyo.

Wakati wa moyo kila moyo, moyo wenye afya una maendeleo ya utaratibu wa uharibifu wa uharibifu ambayo huanza na seli za pacemaker kwenye node ya sinoatrial , huenea kwa njia ya atriamu , hupita kupitia node ya atrioventricular hadi kwenye kifungu cha Wake na ndani ya nyuzi za Purkinje , kuenea chini na kushoto katika ventricles . Mfumo huu wa utaratibu wa uharibifu wa uharibifu huongezeka kwa kufuatilia tabia ya ECG. Kwa daktari aliyepewa mafunzo, ECG hutoa kiasi kikubwa cha habari kuhusu muundo wa moyo na kazi ya mfumo wa uendeshaji wa umeme. [5] Miongoni mwa mambo mengine, ECG inaweza kutumika kupima kiwango na rhythm cha mipigo ya moyo, ukubwa na msimamo wa vyumba moyo , mbele ya uharibifu wowote wa seli moyo misuli au mfumo upitishaji, madhara ya dawa za moyo, na kazi ya pacemakers zilizowekwa. [6]

Maelezo ya video

Yaliyomo

Historia

Kifaa cha awali cha kibiashara cha ECG (1911)
Electrocardiography (1957)

Theyylology ya neno imetoka kutoka kwa Kigiriki electro , kwa sababu inahusiana na shughuli za umeme, kardio , Kigiriki kwa moyo, na grafu , mizizi ya Kigiriki inayo maana "kuandika".

Alexander Muirhead anaripotiwa ameunganisha waya kwa mkono wa mgonjwa wa homa ili kupata rekodi ya moyo wa mgonjwa mwaka 1872 katika Hospitali ya St Bartholomew . [7] Upainia mwingine wa kwanza alikuwa Augustus Waller , wa Hospitali ya St Mary huko London . [8] Mashine yake ya electrocardiograph ilikuwa na electrometer ya lippmann ya capilla iliyowekwa kwa mradi. Mtazamo kutoka kwa moyo ulipangwa kwenye sahani ya picha ambayo ilikuwa yenyewe iliyowekwa kwenye treni ya toy. Hii iliruhusu kupiga moyo kuandikwa kwa wakati halisi.

Mafanikio ya awali yalikuja wakati Willem Einthoven , akifanya kazi huko Leiden , Uholanzi , alitumia kamba galvanometer (electrocardiograph ya kwanza ya vitendo) aliyotengeneza mwaka wa 1901. [9] Kifaa hiki kilikuwa na hisia zaidi kuliko Waller electrometer ya Waller kutumika na string galvanometer ambayo ilitengenezwa tofauti mwaka wa 1897 na mhandisi wa Ufaransa Clément Ader . [10] Einthoven hapo awali, mwaka wa 1895, alitoa barua P, Q, R, S, na T kwa uharibifu katika mfumo wa wimbi la kinadharia aliyotumia kutumia equations ambayo ilirekebisha hali halisi ya mawimbi iliyopatikana na electrometer ya capillari ili kulipa fidia chombo hicho. Kutumia barua tofauti na A, B, C, na D (barua zilizotumiwa kwa fomu ya mawimbi ya electrometer) ziliwezesha kulinganisha wakati mistari isiyojenga na iliyosahihishwa ilipigwa kwenye grafu sawa. [11] Einthoven pengine alichagua barua ya awali P kufuata mfano uliowekwa na Descartes katika jiometri . [11] Wakati fomu ya mawimbi ya usahihi ilipatikana kwa kutumia galvanometer ya kamba, iliyofanana na mfumo wa wimbi la electrometer wa capillary, aliendelea kutumia barua P, Q, R, S, na T, [11] na barua hizi zinatumika leo. Einthoven pia ilielezea vipengele vya electrocardiographic ya matatizo mengi ya moyo. Mwaka wa 1924, alipewa Tuzo ya Nobel katika Dawa kwa ajili ya ugunduzi wake. [12]

Mnamo mwaka wa 1937, Taro Takemi alinunua mashine ya kwanza ya umeme ya electrocardiograph. [13]

Ingawa kanuni za msingi za wakati huo zinatumiwa leo, maendeleo mengi katika electrocardiography yamefanywa zaidi ya miaka. Instrumentation imebadilika kutoka vifaa vya maabara vikali kwa mifumo ya umeme ambayo mara nyingi inajumuisha tafsiri ya kompyuta ya electrocardiogram. [14]

Matumizi ya dawa

ECG inayoongoza 12 ya kiume mwenye umri wa miaka 26 na RBBB isiyo kamili

Lengo kuu la kufanya electrocardiography ni kupata habari kuhusu muundo na kazi ya moyo. Matumizi ya matibabu kwa habari hii ni tofauti na kwa ujumla yanahusiana na kuwa na haja ya ujuzi wa muundo na / au kazi. Baadhi ya dalili za kufanya electrocardiography ni pamoja na:

  • Matibabu ya myocardial (mashambulizi ya moyo) au maumivu mapya ya kifua
  • Kusumbuliwa kwa uvimbe wa mapafu au upungufu mpya wa pumzi
  • Sauti ya tatu ya moyo , sauti ya nne ya moyo , uchungu wa moyo [15] au matokeo mengine ya kupendekeza ugonjwa wa moyo wa miundo
  • Dysrhythmias ya moyo iliyojulikana [15] ama kwa pigo au palpitations
  • Ufuatiliaji wa dysrhythmias ya moyo inayojulikana
  • Kufuta au kuanguka [15]
  • Majeraha [15]
  • Ufuatiliaji wa madhara ya dawa ya moyo (kwa mfano, kuongeza muda mrefu wa dawa za kulevya )
  • Kutathmini ukali wa kutofautiana kwa electrolyte, kama hyperkalemia
  • Uchunguzi wa ugonjwa wa moyo wa moyo katika vijana kama sehemu ya michezo ya kimwili ambayo haihusiani na kifo cha ghafla ya moyo (inatofautiana na nchi)
  • Ufuatiliaji wa upasuaji ambao aina yoyote ya anesthesia inashiriki (kwa mfano huduma ya anesthesia inayozingatiwa , anesthesia ya jumla ); kawaida wote wasio na ushirikiano na wafuatayo
  • Kama sehemu ya tathmini ya awali kabla ya utaratibu wa upasuaji (hasa kwa wale walio na ugonjwa wa moyo na mishipa au ambao wanapata taratibu zisizo za kawaida au za moyo, za mishipa au za mapafu, au nani atapata anesthesia ya jumla)
  • Kupima matatizo ya moyo
  • Sura ya angiografia ya computed (CTA) na angiografia ya maonyesho ya magnetic (MRA) ya moyo (ECG hutumika kwa "lango" skanning ili nafasi ya anatomical ya moyo iwe imara)
  • Biotelemetry ya wagonjwa kwa sababu yoyote ya hapo juu na ufuatiliaji huo unaweza kujumuisha defibrillators ndani na nje na pacemakers

Nguzo ya Huduma za Uzuiaji wa Umoja wa Mataifa haipendekeza kupima umeme kwa utaratibu wa uchunguzi wa kawaida kwa wagonjwa bila dalili na wale walio katika hatari ndogo ya ugonjwa wa moyo . [16] [17] Hii ni kwa sababu ECG inaweza kuonyesha uongo kuwa kuna shida, na kusababisha uharibifu mbaya, mapendekezo ya taratibu za uharibifu, au uharibifu. Hata hivyo, watu walioajiriwa katika kazi fulani muhimu, kama vile marubani ya ndege, [18] wanaweza kuhitajika kuwa na ECG kama sehemu ya tathmini zao za afya mara kwa mara.

Ufuatiliaji wa ECG unaoendelea hutumika kufuatilia wagonjwa wa mgonjwa, wagonjwa wanaofanya anesthesia kwa ujumla, [15] na wagonjwa ambao wana dysrhythmia ya moyo isiyoweza kutokea ambayo haiwezekani kuonekana kwenye ECG ya pili ya pili.

Kufanya ECG inayoongoza 12 nchini Marekani kuna kawaida kufanywa na wataalamu maalumu ambao wanaweza kuthibitishwa wataalamu wa electrocardiogram . Tafsiri ya ECG ni sehemu ya maeneo mengi ya afya (wauguzi na madaktari na wasaaji wa moyo ni dhahiri zaidi) lakini kila mtu aliyefundishwa kutafsiri ECG ni huru kufanya hivyo. Hata hivyo, ufafanuzi wa "rasmi" unafanywa na mwanasaikolojia . Baadhi ya mashamba kama vile anesthesia kutumia ufuatiliaji wa kuendelea wa ECG na maarifa ya ECG ya kutafsiri ni muhimu kwa kazi zao.

Fomu moja ya ziada ya electrocardiography hutumiwa katika electrophysiolojia ya kliniki ya kliniki ambayo catheter hutumiwa kupima shughuli za umeme. Catheter inaingizwa kupitia mshipa wa kike na inaweza kuwa na electrodes kadhaa kwa urefu wake kurekodi mwelekeo wa shughuli za umeme kutoka ndani ya moyo.

Electrocardiographs

Electrocardiograph na kuonyesha jumuishi na keyboard kwenye gari la magurudumu

Electrocardiograph ni mashine ambayo hutumiwa kufanya electrocardiography, na hutoa electrocardiogram. Electrocardiografia za kwanza zinajadiliwa hapo juu na zina umeme kwa kiasi kikubwa ikilinganishwa na mashine za leo.

Sehemu ya msingi ya electrocardiograph ni amplifier Instrumentation , ambayo ni wajibu wa kuchukua tofauti ya voltage kati ya inaongoza (angalia chini) na kuongeza kasi ya ishara. Mizigo ya ECG kipimo kote katika mwili ni juu ya utaratibu wa mamia ya microvolts hadi 1 millivolt (mraba mdogo kwenye ECG kiwango ni microvolts 100). Hizi voltage ya chini inahitajika mzunguko wa kelele chini na amplifiers ya instrumentation ni muhimu.

Viprocardiografia za awali zilijengwa kwa umeme wa analog na ishara inaweza kuendesha gari ili kuchapisha ishara kwenye karatasi. Leo, electrocardiographs hutumia waongofu wa analog-digital kwa kubadilisha signal ya digital ambayo inaweza kisha kuendeshwa na umeme wa digital . Hii inaruhusu kurekodi digital ya ECG na kutumia kwenye kompyuta.

Kuna vipengele vingine kwa electrocardiograph: [19]

  • Vipengele vya usalama ambavyo vinajumuisha ulinzi wa voltage kwa mgonjwa na operator. Kwa kuwa mashine zinatumiwa na uwezo wa maambukizi , inafikiri kwamba mtu yeyote anaweza kuwa chini ya voltage inayoweza kusababisha kifo. Zaidi ya hayo, moyo ni nyeti kwa mzunguko wa AC ambao hutumiwa kwa nguvu za mikono (50 au 60 Hz).
  • Ulinzi wa defibrillation . ECG yoyote inayotumiwa katika huduma za afya inaweza kuunganishwa na mtu ambaye anahitaji defibrillation na electrocardiograph inahitaji kujikinga na chanzo hiki cha nishati.
  • Utoaji wa umeme ni sawa na kutolewa kwa defibrillation na inahitaji ulinzi wa voltage kufikia volts 18,000.
  • Zaidi ya mzunguko unaoitwa dereta wa mguu wa kulia unaweza kutumika kupunguza uingiliano wa kawaida- kawaida (nguvu ya 50/60 Hz mains nguvu).

Mfano wa aina ya electrocardiograph inayoweza kuambukizwa ni kitengo cha pamoja kinachojumuisha skrini, keyboard, na printer kwenye gari ndogo ya magurudumu. Kitengo kinaunganisha kwa cable ndefu ambayo matawi kwa kila risasi ambayo inahusisha pedi ya conductive kwa mgonjwa.

Hatimaye, electrocardiograph inaweza kuingiza algorithm ya uchambuzi wa rhythm ambayo inatoa tafsiri ya kompyuta ya electrocardiogram. Matokeo kutoka kwa taratibu hizi huchukuliwa kuwa "ya awali" hadi kuthibitishwa na / au kubadilishwa na mtu aliyefunzwa katika kutafsiri electrocardiograms. Pamoja na uchambuzi huu ni hesabu ya vigezo vya kawaida ambavyo ni pamoja na muda wa PR, muda wa QT, muda wa QT (QTc) uliosahihisha, mhimili wa PR, mhimili wa QRS, na zaidi. Mapambo ya awali yaliyoandikwa kila uongozi wa sequentially lakini sasa miundo hutumia mzunguko ambao unaweza kurekodi yote inasababisha wakati huo huo. Mtangulizi huanzisha matatizo katika tafsiri tangu kunaweza kuwa na mabadiliko ya kupiga-kupiga katika rhythm ambayo inafanya kuwa ni busara kulinganisha katika vifungo.

Inapunguza na huongoza

Uwekaji sahihi wa electrodes ya miguu. Electrodes ya miguu inaweza kuwa mbali chini ya miguu au karibu na vidonge / mabega wakati wa kuwekwa kwa usawa. [20]
Uwekaji wa electrodes isiyo ya kawaida.

"Uongozi" sio sawa na "electrode". Ingawa electrode ni pedi inayofaa katika kuwasiliana na mwili unaofanya mzunguko wa umeme na electrocardiograph, uongozi ni kontakt kwa electrode. Kwa kuwa inaongoza inaweza kushiriki electrode sawa, kiwango cha 12 cha kuongoza EKG kinachukua haja ya electrodes 10 tu (kama ilivyoorodheshwa katika meza hapa chini). [ citation inahitajika ]

Mwongozo ni kidogo zaidi ya abstract na ni chanzo cha kipimo cha vector . Kwa kuwa mguu unaongoza, ni "bipolar" na ni kulinganisha kati ya electrodes mbili. Kwa kuongoza kwa usahihi, ni "unipolar" na ikilinganishwa na uongozi wa kawaida (kawaida terminal ya Wilson ya kati ), kama ilivyoelezwa hapo chini. [21]

Uongozi huvunjwa katika seti tatu: mguu; kiungo kilichoongezeka; na precordial au kifua. 12 risasi EKG na jumla ya kuingilia kiungo tatu na tatu uliodhabitiwa kiungo inaongoza mpangilio kama spokes ya gurudumu katika ndege korona (wima), na sita husababisha precordial au kifua inaongoza kwamba uongo juu ya perpendicular transverse ndege (usawa). [ citation inahitajika ]

Katika mazingira ya matibabu, neno linasababisha pia wakati mwingine hutumiwa kutaja electrodes wenyewe, ingawa hii sio teknolojia ya matumizi sahihi ya neno, ambayo inahusisha kuelewa tofauti kati ya hizo mbili. [ citation inahitajika ]

Electrodes 10 katika EKG inayoongoza 12 ni hapa chini. [22]

Jina la electrode Uwekaji wa umeme
RA Kwenye mkono wa kulia, kuepuka misuli ya nene.
LA Katika eneo moja ambalo RA liliwekwa, lakini kwa upande wa kushoto.
RL Kwenye mguu wa kuume, mwisho wa chini wa kipengele cha kati cha misuli ya ndama. (Epuka sifa maarufu)
LL Katika eneo moja ambalo RL iliwekwa, lakini kwa mguu wa kushoto.
V 1 Katika nafasi ya nne ya intercostal (kati ya mbavu 4 na 5) tu kwa haki ya sternum (kifua).
V 2 Katika nafasi ya nne ya intercostal (kati ya mbavu 4 na 5) tu upande wa kushoto wa sternum.
V 3 Kati ya kuongoza V 2 na V 4 .
V 4 Katika nafasi ya tano ya intercostal (kati ya namba 5 na 6) katikati ya mstari wa clavicular .
V 5 Halafu hata kwa V 4 , katika mstari wa kushoto wa anterior wa kushoto.
V 6 Halafu hata kwa V 4 na V 5 katika midaxillary line .

Electrodes mbili za kawaida hutumiwa ni stika ya karatasi yenye rangi nyembamba na pedi ya wambiso ya mviringo. Ya zamani ni kawaida kutumika katika kurekodi moja ECG wakati mwisho ni kwa rekodi ya kuendelea kama wao kushikilia tena. Kila electrode ina gel electrolyte conductive umeme na fedha / fedha klorini conductor. [23] Gel kawaida ina kloridi ya potasiamu - wakati mwingine kloridi ya fedha pia - kuruhusu conduction elektroni kutoka ngozi hadi waya na kwa electrocardiogram.

Uongozi wa kawaida, terminal kuu ya Wilson V W , huzalishwa kwa kupima kiwango cha kutoka kwa electrodes RA, LA, na LL kutoa fursa ya wastani katika mwili:

Katika ECG inayoongoza 12, wote huongoza isipokuwa mfupa wa miguu ni unipolar (aVR, aVL, VV, V 1 , V 2 , V 3 , V 4 , V 5 , na V 6 ). Upimaji wa voltage inahitaji mawasiliano mawili na hivyo, umeme, vichwa vya unipolar hupimwa kutoka kwa kawaida (hasi) na kusababisha unipolar (chanya). Hii ya wastani kwa uongozi wa kawaida na dhana ya ubongo unipolar inayoongoza hufanya ufahamu zaidi na ni ngumu na matumizi yasiyofaa ya "risasi" na "electrode".

Mimba inaongoza

Mguu huongoza na inaongoza kwa miguu ya miguu

Inaongoza mimi, II na III huitwa mguu unaongoza . Electrodes zinazounda ishara hizi ziko kwenye viungo-moja kwa kila mkono na moja kwenye mguu wa kushoto. [24] [25] [26] Mguu huongoza fomu ya kile kinachojulikana kama pembe tatu ya Einthoven . [27]

  • Uongozi mimi ni voltage kati ya (chanya) mkono wa kushoto mkono (LA) electrode na mkono wa kulia (RA) electrode:
  • Kiongozi wa II ni voltage kati ya electrode (chanya) mguu wa kushoto (LL) na mkono wa kulia (RA):
  • Kiongozi III ni voltage kati ya electrode (chanya) mguu wa kushoto (LL) na mkono wa kushoto (LA) electrode:

Mguu ulioongezeka unasababisha

Inaongoza aVR, aVL, na VF ni sehemu iliyoongezwa inayoongoza . Zinatokana na electrodes tatu sawa kama inaongoza I, II, na III, lakini hutumia terminal kuu ya Goldberger kama pigo lao hasi. Terminal kuu ya Goldberger ni mchanganyiko wa pembejeo kutoka kwa electrodes ya miguu miwili, na mchanganyiko tofauti kwa kila uongozi ulioongezeka. Inajulikana mara moja chini kama "pigo hasi".

  • Kiongozi mzuri wa vector haki (aVR) 'ina electrode chanya juu ya mkono wa kulia. Pigo hasi ni mchanganyiko wa electrode ya mkono wa kushoto na electrode ya mguu wa kushoto:
  • Kiongozi kilichochezwa vector kushoto (aVL) ina electrode chanya upande wa kushoto. Pole hasi ni mchanganyiko wa electrode ya mkono wa kulia na electrode ya mguu wa kushoto:
  • Mguu wa vector ulioongezwa (aVF) una electrode chanya kwenye mguu wa kushoto. Pole hasi ni mchanganyiko wa electrode ya mkono wa kulia na electrode ya mkono wa kushoto:

Pamoja na mwelekeo I, II, na III, mguu ulioongezeka unasababisha aVR, aVL, naVV kuwa msingi wa mfumo wa kumbukumbu ya hexaxial , ambayo hutumiwa kuhesabu mzunguko wa umeme wa moyo katika ndege ya mbele.

Precordial inaongoza

Upelekaji unaoongoza unama katika ndege ya usawa (usawa), inayoelekea kwa njia nyingine sita. Electrodes sita isiyo ya kawaida hufanya kama miti nzuri kwa sababu sita za usahihi zinazosababisha: (V 1 , V 2 , V 3 , V 4 , V 5 na V 6 ). Terminal ya Wilson kuu hutumiwa kama pigo hasi.

Maalumu inaongoza

Vipimo vya umeme vingine vinaweza kuwekwa mara chache ili kuzalisha mwelekeo mwingine kwa madhumuni maalum ya uchunguzi. Mwelekeo wa kulia wa upande wa kulia unaweza kutumika kwa darasani bora ya utafiti wa ventricle sahihi au kwa dextrocardia (na inaashiria R (kwa mfano, V5R)). Mwongozo wa nyuma (V7 hadi V9) unaweza kutumiwa kuonyesha uwepo wa infarction ya myocardial ya nyuma. Uongozi wa Lewis (unahitaji umeme katika mpaka wa kulia wa katikati ya nafasi ya pili ya intercostal) unaweza kutumika kuchunguza dalili za pathological zinazoingia katika atrium sahihi.

Uongozi wa esophogeal unaweza kuingizwa kwa sehemu ya kijiko ambako umbali wa ukuta wa nyuma wa atrium ni wa wastani wa 5-6 mm (mara kwa mara katika watu wenye umri tofauti na uzito). [28] Uongozi wa upasuaji husaidia kutofautisha sahihi kati ya magonjwa fulani ya moyo , hasa flutter ya mgonjwa wa damu , AV tacycardia ya reverrant ya AV na orthodromic atrioventricular reachrant tachycardia . [29] Inaweza pia kutathmini hatari kwa watu wenye Wolff-Parkinson-White syndrome , na pia kumaliza tachycardia supraventricular unasababishwa na upya tena . [29]

Electrogram isiyojitokeza (ICEG) kimsingi ni ECG na maelekezo mengine yanayoongezwa ya akili (yaani, ndani ya moyo). ECG ya kawaida huongoza (nje inaongoza) ni I, II, III, aVL, V1, na V6. Mwelekeo wa mbili au nne wa kuingilia kati huongezwa kupitia catheterization ya moyo. Neno "electrogram" (EGM) bila maelezo zaidi mara nyingi ina maana ya electrogram isiyo ya kawaida.

Weka maeneo kwenye ripoti ya ECG

Ripoti ya ECG ya 12 inayoongoza (electrocardiograph) inaonyesha kufuatilia pili ya pili ya kila moja ya miongozo kumi na mbili. Tracings ni kawaida sana kupangwa katika gridi ya nguzo nne na safu tatu. safu ya kwanza ni mguu unaoongoza (I, II, na III), safu ya pili ni mguu unaozidi kuongezeka (aVR, aVL, naVF), na nguzo mbili za mwisho ni vichwa vya usahihi (V1-V6). Zaidi ya hayo, mstari wa rhythm unaweza kuingizwa kama mstari wa nne au wa tano.

Majira katika ukurasa huo ni ya kuendelea na sio tracings ya 12 inaongoza kwa wakati huo huo. Kwa maneno mengine, ikiwa pato ilitokana na sindano kwenye karatasi, kila mstari ungebadilisha ambayo inaongoza kama karatasi inavunjwa chini ya sindano. Kwa mfano, safu ya juu ingekuwa ya kwanza kuongoza mimi, kisha kubadili kuongoza aVR, kisha kubadili kwa V1, na kisha kubadili kwa V4 na hivyo hakuna kati ya hizi nne tracings ya inaongoza ni kutoka wakati huo huo kama wao ni kufuatilia katika mlolongo kwa wakati.

Muda wa kuongoza

Mchoro unaoongoza unaongoza kwa rangi sawa katika mpangilio wa kawaida wa 12

Kila moja ya ECG 12 inaongoza kumbukumbu ya shughuli za umeme za moyo kutoka kwa pembe tofauti, na hivyo kufanana na maeneo tofauti ya anatomical ya moyo. Husababisha mawili ambayo kuangalia maeneo ya jirani kianatomial ni alisema kuwa mpaka mmoja.

Jamii Inaongoza Shughuli
Uovu huongoza ' Inaongoza II, III na VV Angalia shughuli za umeme kutoka kwenye sehemu ya chini ya uso ( chini ya moyo wa moyo )
Inaongoza mbele Mimi, aVL, V 5 na V 6 Angalia shughuli za umeme kutoka kwenye sehemu ya mstari wa ukuta wa karibu wa ventricle ya kushoto
Septal inaongoza V 1 na V 2 Angalia shughuli za umeme kutoka sehemu ya upeo wa uso wa septal wa moyo ( septum interventricular )
Anterior inaongoza V 3 na V 4 Angalia shughuli za umeme kutoka kwenye sehemu ya vantage ya ukuta wa anterior wa ventricles ya kulia na ya kushoto ( uso wa chini wa moyo )

Kwa kuongeza, usahihi wowote wa pili unaongoza karibu na mtu mwingine hufikiriwa kuwa unajisi. Kwa mfano, ingawa V4 ni uongozi wa anterior na V5 ni mwelekeo wa usambazaji, wao wanajishughulisha kwa sababu wao ni karibu na mtu mwingine.

Electrophysiology

Utafiti rasmi wa mfumo wa uendeshaji wa umeme wa moyo huitwa electrophysiology ya moyo (EP). Utafiti wa electrophysiolojia unahusisha utafiti rasmi wa mfumo wa uendeshaji na unaweza kufanyika kwa sababu mbalimbali. Wakati wa utafiti huo, catheter hutumiwa kufikia moyo na baadhi ya catheter hizi hujumuisha electrodes ambayo inaweza kuwekwa mahali popote katika moyo kurekodi shughuli za umeme kutoka ndani ya moyo. Catheter kadhaa zina electrodes kadhaa na zinaweza rekodi ya uenezi wa shughuli za umeme.

Ufafanuzi

Ufafanuzi wa ECG ni msingi kuhusu kuelewa mfumo wa uendeshaji wa umeme wa moyo . Uendeshaji wa kawaida huanza na hueneza kwa mfano unaotabirika, na kupotoka kutoka kwa mfano huu unaweza kuwa tofauti ya kawaida au kuwa pathological . ECG haina kulinganisha na shughuli za kusukumia mitambo ya moyo, kwa mfano, shughuli za umeme zisizo na manufaa hutoa ECG ambayo inapaswa kupiga damu lakini hakuna mzunguko unaojisikia (na hufanya dharura ya matibabu na CPR inapaswa kufanywa). Fibrillation ya ventricular inazalisha ECG lakini pia haiwezi kuzalisha pato la moyo inayoendeleza maisha. Rangi fulani hujulikana kuwa na pato la moyo mzuri na baadhi hujulikana kuwa na pato la moyo mbaya. Mwishowe, echocardiogram au mfumo mwingine wa picha ya anatomical ni muhimu katika kuchunguza kazi ya mitambo ya moyo.

Kama vipimo vyote vya matibabu, ni nini "kawaida" inategemea masomo ya idadi ya watu . Kiwango cha moyo kati ya 60 na 100 kinachukuliwa kawaida tangu data inaonyesha hii kuwa kiwango cha moyo cha kupumzika kwa kawaida.

Nadharia

QRS imekwisha kuongoza wakati mhimili wake unaendana na vector ya kuongoza
Uwakilishi wa kimkakati wa ECG ya kawaida

Ufafanuzi wa ECG ni hatimaye ya kutambua mfano. Ili kuelewa mifumo iliyopatikana, ni muhimu kuelewa nadharia ya kile ECGs zinawakilisha. Nadharia hiyo imetokana na electromagnetics na majipu hadi pointi nne zifuatazo:

  • Uharibifu wa moyo kuelekea electrode chanya hutoa uchafu mzuri
  • Uharibifu wa moyo mbali na electrode chanya hutoa uchafu hasi
  • repolarization ya moyo kuelekea electrode chanya hutoa uchafu hasi
  • repolarization ya moyo mbali na electrode chanya hutoa deflection nzuri

Kwa hiyo, mwelekeo wa jumla wa uharibifu wa uharibifu na urejeshaji hutoa vector ambayo hutoa uchafu chanya au hasi kwenye ECG kulingana na ambayo inaongoza. Kwa mfano, kuharibika kwa kulia kutoka kulia kwenda kushoto bila kuzalisha chanya katika uongozi mimi kwa sababu vectors mbili huelekea mwelekeo huo. Kwa upande mwingine, uharibifu huo huo utazalisha uchafu mdogo katika V1 na V2 kwa sababu vectors ni perpendicular na jambo hili linaitwa isoelectric .

Rhythm kawaida inazalisha vyombo vinne - P wimbi, QRS tata, T wimbi, na U wimbi - kila mmoja kuwa na muundo wa kipekee.

  • P wimbi linamaanisha uharibifu wa atrial.
  • QRS tata inawakilisha depolarization ventricular.
  • Wa wimbi la T linawakilisha upungufu wa ventricular.
  • Wa wimbi la U inawakilisha repolarization ya misuli ya papillary.

Hata hivyo, wimbi la U haliwezi kuonekana na kutokuwepo kwake kwa ujumla hakumatii. Mabadiliko katika muundo wa moyo na mazingira yake (ikiwa ni pamoja na utungaji wa damu) mabadiliko ya mifumo ya vyombo hivi vinne.

Gridi ya Electrocardiogram

ECGs kawaida huchapishwa kwenye gridi ya taifa. Axe ya usawa inawakilisha muda na mhimili wima inawakilisha voltage. Maadili ya kawaida kwenye gridi hii huonyeshwa kwenye picha iliyo karibu:

  • Sanduku ndogo ni 1 mm x 1 mm kubwa na inawakilisha sekunde 0.1 mV x 0.04.
  • Sanduku kubwa ni 5 mm x 5mm kubwa na inawakilisha 0.5 mv x 0.2 sekunde pana.

Sanduku "kubwa" linaonyeshwa na uzito mzito wa mstari kuliko masanduku madogo.

Kupima muda na voltage na karatasi ya graph ECG

Si vipengele vyote vya ECG vinavyotumia kumbukumbu sahihi au kuwa na kiwango kinachojulikana cha amplitude au wakati. Kwa mfano, kuamua kama kufuatilia ni nusu ya sinus inahitaji kutambuliwa kwa kipengele na vinavyolingana, na si kipimo cha amplitudes au nyakati (kwa mfano, kiwango cha grids hakina maana). Mfano kinyume chake, mahitaji ya voltage ya hypertrophy ya ventriki ya kushoto yanahitaji kujua kiwango cha gridi.

Kiwango na rhythm

Katika moyo wa kawaida, kiwango cha moyo ni kiwango ambacho node ya sinoatrial imesababisha kama ni chanzo cha uharibifu wa moyo. Kiwango cha moyo, kama ishara nyingine muhimu kama shinikizo la damu na kiwango cha kupumua, mabadiliko na umri. Kwa watu wazima, kiwango cha kawaida cha moyo ni kati ya beats 60 na 100 kwa dakika (normocardic) ambapo watoto ni wa juu. Kiwango cha moyo chini ya kawaida kinachoitwa bradycardia (<60 kwa watu wazima) na ya juu kuliko kawaida ni tachycardia (> 100 kwa watu wazima). Suala la hili ni wakati atria na ventricles hazipo katika synchrony na "kiwango cha moyo" lazima kinachojulikana kama atrial au ventricular (kwa mfano kiwango cha atrial katika fibrillation ventricular ni 300-600 bpm, lakini kiwango cha atrial inaweza kuwa ya kawaida (60- 100) au kwa kasi (100-150)).

Katika mioyo ya kawaida ya kupumzika, dansi ya physiologic ya moyo ni ya kawaida ya sinus rhythm (NSR). Rangi ya kawaida ya sinus hutoa mfano wa mfano wa P wimbi, QRS tata, na T wimbi. Kwa kawaida, kupotoka kutoka kwenye kawaida ya sinus ni kuchukuliwa kama ugonjwa wa moyo . Kwa hiyo, swali la kwanza katika kutafsiri ECG ni kama au kuna dalili ya sinus. Kigezo cha rhythm ya sinus ni kwamba mawimbi ya P na QRS huonekana 1 hadi 1, na hivyo inaashiria kuwa wimbi la P linasababisha QRS.

Mara rhythm ikitengenezwa, au la, swali la pili ni kiwango. Kwa sauti ya sinus hii ni ama kiwango cha P mawimbi au tata za QRS kwa kuwa ni 1 hadi 1. Ikiwa kiwango ni haraka sana basi ni tachycardia ya sinus na ikiwa ni polepole sana basi ni sinus bradycardia .

Ikiwa sio dalili ya sinus, kisha kuamua kiwango ni muhimu kabla ya kuendelea na ufafanuzi zaidi. Baadhi ya arrhythmias na matokeo ya tabia:

  • Maumbile ya P yasiyokuwa ya kawaida "QRS complexes ni ishara ya fidia ya atrial
  • A "kuona jino" muundo na complex QRS ni markmark ya flutter atrial
  • Sine pattern pattern ni markmark ya flutter ventricular
  • Maambukizi yasiyo ya P na tata nyingi za QRS na kiwango cha haraka ni tachycardia ya ventricular

Uamuzi wa kiwango na rhyme ni muhimu ili uelewe zaidi.

Axis

Moyo una pembe kadhaa, lakini kawaida zaidi ni mhimili wa tata ya QRS (marejeo ya "mhimili" implicitly ina maana ya QRS axis). Mhimili kila mmoja anaweza kuwa na hesabu ya kuhesabu kuwa na idadi inayowakilisha digrii za kupotoka kutoka sifuri, au inaweza kugawanywa katika aina chache.

Mhimili wa QRS ni mwelekeo mkuu wa mbele ya ventricular depolarization (au maana ya vector umeme) katika ndege ya mbele. Mara nyingi ni ya kutosha kuainisha mhimili kama moja ya aina tatu: kawaida, kushoto, au kulia. Takwimu za idadi ya watu inaonyesha kwamba mzunguko wa kawaida wa QRS unatoka -30 ° hadi 105 ° na 0 ° kuwa pamoja na uongozi mimi na chanya kuwa duni na hasi kuwa bora (bora kuelewa graphically kama hexaxial kumbukumbu mfumo ). [30] Zaidi ya + 105 ° ni kupotoka kwa mhimili wa kulia na zaidi ya 30 ° ni kushoto kwa mzunguko wa axis (ya tatu ya -90 ° hadi -180 ° ni nadra sana na ni mhimili usiozidi). Njia ya mkato ya kuamua ikiwa mhimili wa QRS ni wa kawaida ni kama tata ya QRS inaongoza sana na kusababisha II (au kusababisha I na VF kama + 90 ° ni kikomo cha juu cha kawaida).

Mhimili wa kawaida wa QRS kwa ujumla ni chini na kushoto , kufuatia mwelekeo wa anatomical wa moyo ndani ya kifua. Mhimili usiokuwa wa kawaida unaonyesha mabadiliko katika sura ya kimwili na mwelekeo wa moyo, au kasoro katika mfumo wake wa uendeshaji ambayo husababisha ventricles kufutwa kwa njia isiyo ya kawaida.

Uainishaji Angle Vidokezo
Kawaida -30 ° hadi 105 ° Kawaida
Kupotoka kwa axe kushoto -30 ° hadi -90 ° Inaweza kuonyesha hypertrophy ya ventricular kushoto , kuzuia kushoto ya anterior fascicular , au infarction ya zamani ya chini q-wave myocardial
Kupotoka kwa mhimili wa kulia + 105 ° hadi + 180 ° Inaweza kuonyesha hypertrophy ya ventricular , kushoto ya posterior fascicular block , au infalction ya zamani ya mstari wa q-wimbi ya myocardial
Mhimili usiozidi + 180 ° hadi -90 ° Kuonekana mara kwa mara; kuchukuliwa kuwa 'ardhi ya umeme hakuna mtu'

Upeo wa mhimili wa kawaida unaweza kuwa + 90 ° au 105 ° kulingana na chanzo.

Amplitudes na vipindi

Uhuishaji wa wimbi la kawaida la ECG

Maji yote kwenye kufuatilia EKG na muda kati yao zina muda wa kutabirika, aina nyingi za amplitudes zinazokubalika (voltages), na morpholojia ya kawaida. Kupotoka yoyote kutoka kwa kufuatilia kawaida ni uwezekano wa pathological na kwa hiyo umuhimu wa kliniki.

Kwa urahisi wa kupima amplitudes na vipindi, EKG inachapishwa kwenye karatasi ya grafu kwa kiwango kikubwa: kila mm 1 (sanduku moja ndogo kwenye karatasi ya kawaida ya EKG) inawakilisha milliseconds 40 ya muda kwenye mhimili wa x, na milioni 0.1 kwenye y-axis.

Kipengele Maelezo Patholojia Muda
P wimbi P-wimbi inawakilisha uharibifu wa atria. Atiria kuondoa kingamizi huenea kutoka nodi SA kuelekea nodi AV, na kutoka kulia atiria kwenda kushoto atiria . P-wimbi ni kawaida katika mwelekeo wengi ila kwa aVR; mzunguko wa kawaida wa p-wave (inverted katika mingine inaongoza) unaweza kuashiria pacemaker ya ectopic atrial . Ikiwa wimbi la p ni la muda usio wa kawaida, linaweza kuenea kwa atrial. Kwa kawaida, atrium kubwa ya haki hutoa mrefu, imesababishwa p-wimbi wakati atrium kubwa ya kushoto hutoa bifid p-wave mbili-humped. <80 ms
Kipindi cha PR Kipindi cha PR kinapimwa tangu mwanzo wa P wimbi hadi mwanzo wa tata ya QRS. Kipindi hiki kinaonyesha muda wa msukumo wa umeme inachukua safari kutoka node ya sinus kwa njia ya node ya AV. Kipindi cha PR chache kuliko 120 ms kinasema kuwa msukumo wa umeme unapitisha node ya AV, kama ilivyo kwenye ugonjwa wa Wolf-Parkinson-White . Kipindi cha PR mara kwa mara zaidi ya 200 ms kupima shahada ya kwanza ya atrioventricular block . Sehemu ya PR (sehemu ya kufuatilia baada ya wimbi la p-na kabla ya tata ya QRS) ni kawaida gorofa kabisa, lakini inaweza kuwa huzuni katika pericarditis . 120 hadi 200 ms
QRS tata Complex QRS inawakilisha uharibifu wa haraka wa ventricles wa kulia na wa kushoto. Vipurikizi zina molekuli kubwa ya misuli ikilinganishwa na atria, hivyo tata ya QRS kawaida ina amplitude kubwa zaidi kuliko wimbi la P. Ikiwa tata ya QRS ni pana (muda mrefu zaidi ya 120 ms) inaonyesha kusumbuliwa kwa mfumo wa uendeshaji wa moyo, kama vile LBBB , RBBB , au sauti za ventricular kama vile tachycardia ya ventricular . Masuala ya metabolic kama vile hyperkalemia kali, au overdose TCA pia inaweza kuongeza QRS tata. Complex isiyokuwa ya kawaida ya QRS inaweza kuelezea hypertrophy ya ventricular kushoto wakati tata ya QRS sana ya amplitude inaweza kuwakilisha uharibifu wa pericardial au infiltrative ugonjwa wa myocardial . 80 hadi 100 ms
J-kumweka J-uhakika ni hatua ambayo tata ya QRS imekamilika na sehemu ya ST huanza. J ya uhakika inaweza kuinua kama tofauti ya kawaida. Kuonekana kwa wimbi J tofauti au wimbi la Osborn katika J uhakika ni pathognomonic ya hypothermia au hypercalcemia . [31]
Sehemu ya ST Sehemu ya ST inaunganisha QRS tata na wimbi la T; inawakilisha wakati ambapo ventricles zinaharibiwa. Kwa kawaida hutolewa, lakini inaweza kuwa huzuni au kuinua na infarction ya myocardial au ischemia. Unyogovu wa ST pia unasababishwa na LVH au digoxin . Kuinua ST pia kunaweza kusababisha ugonjwa wa pericarditis , ugonjwa wa Brugada , au unaweza kuwa tofauti ya kawaida (ukubwa wa J-kumweka).
T wimbi Wimbi la T linamaanisha kurudia tena kwa ventricles. Kwa ujumla ni sawa katika mwelekeo wote ila aVR na kuongoza V1. Maambukizi ya T yanaweza kuwa ishara ya ischemia ya myocardial, LVH , shinikizo la juu , au uharibifu wa kimetaboliki. Mawimbi ya T yanaweza kuwa ishara ya hyperkalemia au infarction mapema sana ya myocardial . 160 ms
Kipimo cha QT kilichorekebishwa (QTc) Kipindi cha QT kinapimwa tangu mwanzo wa tata ya QRS hadi mwisho wa T wimbi. Ni kati ya kukubalika kutofautiana kulingana na kiwango cha moyo, hivyo ni lazima kusahihishwa kwa QTC kwa kugawa na mizizi ya mraba ya RR muda. Kipindi cha muda mrefu cha QTc ni sababu ya hatari kwa tachyarrhythmias ya ventricular na kifo ghafla. QT ya muda mrefu inaweza kuonekana kama ugonjwa wa maumbile , au kama athari za madawa fulani. QTc fupi isiyo ya kawaida inaweza kuonekana katika hypercalcemia kali. <440 ms
U wimbi Wa wimbi la U ni hypothesized kuwa unasababishwa na repolarization ya septum interventricular. Kwa kawaida ina amplitude ya chini, na hata mara nyingi zaidi haipo kabisa. Ikiwa wimbi la U linajulikana sana, hypokalemia ya mtuhumiwa, hypercalcemia au hyperthyroidism. [32]

Ischemia na infarction

Ischemia au zisizo za ST upungufu wa myocardial zinaweza kuonyesha kama unyogovu ST au inversion ya mawimbi ya T. Inaweza pia kuathiri bendi ya juu ya mzunguko wa QRS .

Upungufu wa magonjwa ya myocardial ya ST una tofauti tofauti za matokeo ya ECG kulingana na kiasi cha muda kilichopita tangu MI ilitokea kwanza. Ishara ya mwanzo ni mawimbi ya hyperacute T, mawimbi ya T yaliyotajwa kutokana na hyperkalemia ya ndani katika myocardiamu ya ischemic. Hii inaendelea zaidi ya kipindi cha dakika hadi kwenye sehemu ya ST kwa angalau 1 mm. Kwa kipindi cha masaa, wimbi la ugonjwa wa Q huweza kuonekana na wimbi la T litawazuia. Kwa kipindi cha siku, ukuaji wa ST utatatua. Maambukizi ya mawimbi kwa ujumla atabaki kudumu. [33]

Artery ya ukomo ambayo imekuwa imefungwa inaweza kutambuliwa katika ST-elevation infyoction ya myocardial kulingana na eneo la kuinua ST. LAD hutoa ukuta wa ndani ya moyo, na kwa hiyo husababisha nyongeza za ST katika anterior inaongoza (V1 na V2). LCx hutoa kipengele kimaumbile cha moyo na kwa hiyo husababisha nyongeza za ST katika mwelekeo wa nyuma (I, aVL na V6). RCA kawaida hutoa kipengele cha chini cha moyo, na hivyo husababisha mwinuko wa ST katika mwelekeo duni (II, III na VF).

mabaki

Kuchunguza EKG kunaathirika na mwendo wa mgonjwa. Mwendo fulani wa kimapenzi (kama vile kutetemeka au kutetemeka) unaweza kuunda udanganyifu wa dysrhythmia ya moyo. [34] Artifacts ni ishara zilizosababishwa zinazosababishwa na vyanzo vya pili vya nje au vya nje, kama vile harakati za misuli au kuingiliwa kutoka kifaa cha umeme. [35] [36]

Uvunjaji huwa changamoto kubwa kwa watoa huduma za afya, [35] ambao huajiri mbinu mbalimbali [37] na mikakati ya kutambua salama [38] ishara hizi za uwongo. [ citation matibabu inahitajika ] Sawa kutenganisha ECG bandia kutoka signal ECG kweli inaweza kuwa na athari kubwa juu ya matokeo ya mgonjwa na madeni ya kisheria. [39] [ chanzo cha matibabu cha kuaminika? ]

Kuweka uwekezaji usiofaa (kwa mfano, kurejesha miongozo miwili ya viungo) imechukuliwa kutokea 0.4% hadi 4% ya rekodi zote za EKG, [40] na imesababisha ugonjwa usiofaa na matibabu ikiwa ni pamoja na matumizi yasiyo ya lazima ya tiba ya thrombolytic . [41] [42]

Utambuzi

Uchunguzi na matokeo mengi yanaweza kufanywa kulingana na electrocardiography na mengi yanajadiliwa hapo juu. Kwa ujumla, uchunguzi / uchunguzi hufanywa kulingana na mwelekeo. Kwa mfano, "isiyo ya kawaida isiyo ya kawaida" QRS tata bila P mawimbi ni markmark ya frilling atrial ; hata hivyo, matokeo mengine yanaweza kuwepo pia kama vile kizuizi cha tawi cha kifungu kinachobadili sura ya tata za QRS. ECG inaweza kutafsiriwa kwa kutengwa lakini inapaswa kutumika - kama vipimo vyote vya uchunguzi - katika mazingira ya mgonjwa. Kwa mfano, mawimbi ya T yaliyotosha haitoshi kutambua hyperkalemia na inapaswa kuthibitishwa kwa kupima kiwango cha potasiamu ya damu; Kinyume chake, kugundua hyperkalemia inapaswa kufuatiwa na ECG kwa maonyesho kama vile mawimbi yaliyotajwa T, tata ya QRS, na kupoteza kwa mawimbi ya P.

Yafuatayo ni orodha iliyoandaliwa ya haya na zaidi.

Matatizo ya rhythm / Arrhythmias:

  • Fibrillation ya Atrial & flutter atrial bila majibu ya haraka ya ventricular
  • Kipindi cha awali cha atrial (PACs) & Kipindi cha awali cha ventricular (PVCs)
  • Sinus arrhythmia
  • Sinus bradycardia & sinus tachycardia
  • Sinus pause & sinoatrial kukamatwa
  • Ugonjwa wa dhambi ya ugonjwa : syndrome ya bradycardia-tachycardia
  • Tachycardia Supraventricular
    • Fibrillation ya Atrial (afib) na majibu ya haraka ya ventricular
    • Futi ya Atrial na majibu ya haraka ya ventricular
    • AV ya tachycardia ya reetrant
    • Tachycardia ya rejea ya Atrioventricular
    • Ectopic tachycardia
    • Tachycardia ya Atrial
      • Ectopic atrial tachycardia (unicentric)
      • Multifocal tacycardia atrial
      • Paroxysmal atrial tachycardia
    • Sinoatrial nodal reachrant tachycardia
  • Torsades de pointi (polymorphic ventricular tachycardia)
  • Tachycardia nyingi tata
    • Flutter ya ventricular
    • Fibrillation ya ventricular
    • Tachycardia ya ventricular (monomorphic ventricular tachycardia)
  • Matatizo ya kabla ya msisimko
    • Ugonjwa wa Ganong-Levine
    • Ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White
  • J wave / Osborn wimbi

Matatizo ya kuzuia moyo na uendeshaji:

  • Aberration
  • Kuzuia Sinoatrial : kwanza, ya pili, na ya tatu
  • Node ya AV
    • Kizuizi cha kwanza cha AV
    • Kizuizi cha pili cha AV (Mobitz I & II; Mobitz I aka Wenckebach)
    • Tatu ya kuzuia AV / kukamilisha kuzuia AV
  • Mfuko wa haki
    • Kuzuia tawi la tawi la kutosha
    • Fungua kizuizi cha tawi la haki kamili (RBBB)
  • Kifungu cha kushoto
    • Funga kizuizi cha tawi cha kushoto cha kushoto (LBBB)
    • Kuzuia tawi la tawi la kushoto
    • Kikwazo cha kushoto cha ndani cha nyuma (LAFB)
    • Kikwazo cha nyuma cha kushoto cha kushoto (LPFB)
    • Bifasciular block (LAFB pamoja na LPFB)
    • Jalada la kamba (LAFP pamoja na FPFB pamoja na RBBB)
  • Vidonge vya QT
    • Ugonjwa wa Brugada
    • Ugonjwa wa QT mfupi
    • Vidonda vya muda mrefu vya QT , maumbile na dawa za kulevya
  • Haki na kushoto ya kawaida ya uria

Mateso ya electrolytes & ulevi:

  • Dhuluma ya Digitalis
  • Calcium: hypocalcemia na hypercalcemia
  • Potasiamu: hypokalemia na hyperkalemia

Ischemia na upungufu:

  • Syndrome ya Wellens
  • Kuinua ST na unyogovu wa ST
  • Mabadiliko ya High Frequency QRS
  • Infarction ya myocardial (mashambulizi ya moyo)
    • Upungufu wa myocardial wa mzunguko usio na Q
    • NSTEMI
    • STEMI

Miundo:

  • Ugonjwa wa pericarditis
  • Right na kushoto ventrikali hypertrophy
  • Mvuto wa ventricular / S1Q3T3

Angalia pia

  • Mfumo wa uendeshaji wa umeme wa moyo
  • Electrogastrogram
  • Electropalatography
  • Electroretinography
  • Kiwango cha kufuatilia moyo
  • Dawa ya dharura

Vidokezo

  1. ^ The version with -K- , which is rarer in British English than in American English, is an early-20th-century loanword from the German acronym EKG for Elektrokardiogramm ( electrocardiogram ), [1] which reflects that German physicians were pioneers in the field at the time. Today AMA style and, under its stylistic influence, most American medical publications use ECG instead of EKG . [2] The German term Elektrokardiogramm as well as the English equivalent electrocardiogram consist of the New Latin / international scientific vocabulary elements elektro- (cognate electro- ) and kardi- (cognate cardi- ), the latter from Greek kardia (heart). [3] The -K- version is more often retained under circumstances where there may be verbal confusion between ECG and EEG ( electroencephalography ) due to similar pronunciation.

Marejeleo

  1. ^ EKG . Oxford Online Dictionaries
  2. ^ American Medical Association , "15.3.1 Electrocardiographic Terms", AMA Manual of Style
  3. ^ Merriam-Webster . "Merriam-Webster's Collegiate Dictionary" . Merriam-Webster.
  4. ^ "ECG- simplified. Aswini Kumar M.D" . LifeHugger . Retrieved 11 February 2010 .
  5. ^ Walraven, G. (2011). Basic arrhythmias (7th ed.), pp. 1–11
  6. ^ Braunwald E. (ed) (1997), Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Fifth Edition , p. 108, Philadelphia, W.B. Saunders Co.. ISBN 0-7216-5666-8 .
  7. ^ Ronald M. Birse, rev. Patricia E. Knowlden Oxford Dictionary of National Biography 2004 (Subscription required) – (original source is his biography written by his wife – Elizabeth Muirhead. Alexandernn Muirhead 1848–1920. Oxford, Blackwell: privately printed 1926.)
  8. ^ Waller AD (1887). "A demonstration on man of electromotive changes accompanying the heart's beat" . J Physiol . 8 (5): 229–34. PMC 1485094 Freely accessible . PMID 16991463 .
  9. ^ Rivera-Ruiz M, Cajavilca C, Varon J (29 September 1927). "Einthoven's String Galvanometer: The First Electrocardiograph" . Texas Heart Institute journal / from the Texas Heart Institute of St. Luke's Episcopal Hospital, Texas Children's Hospital . 35 (2): 174–8. PMC 2435435 Freely accessible . PMID 18612490 .
  10. ^ Interwoven W (1901). "Un nouveau galvanometre". Arch Neerl Sc Ex Nat . 6 : 625.
  11. ^ a b c Hurst JW (3 November 1998). "Naming of the Waves in the ECG, With a Brief Account of Their Genesis". Circulation . 98 (18): 1937–42. doi : 10.1161/01.CIR.98.18.1937 . PMID 9799216 .
  12. ^ Cooper JK (1986). "Electrocardiography 100 years ago. Origins, pioneers, and contributors". N Engl J Med . 315 (7): 461–4. doi : 10.1056/NEJM198608143150721 . PMID 3526152 .
  13. ^ "Dr. Taro Takemi" . Takemi Program in International Health . 2012-08-27 . Retrieved 2017-10-21 .
  14. ^ Mark, Jonathan B. (1998). Atlas of cardiovascular monitoring . New York: Churchill Livingstone. ISBN 0-443-08891-8 .
  15. ^ a b c d e Masters, Jo; Bowden, Carole; Martin, Carole (2003). Textbook of veterinary medical nursing . Oxford: Butterworth-Heinemann. p. 244. ISBN 0-7506-5171-7 .
  16. ^ Moyer VA (2 October 2012). "Screening for coronary heart disease with electrocardiography: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement". Annals of Internal Medicine . 157 (7): 512–8. doi : 10.7326/0003-4819-157-7-201210020-00514 . PMID 22847227 .
  17. ^ Consumer Reports ; American Academy of Family Physicians ; ABIM Foundation (April 2012), "EKGs and exercise stress tests: When you need them for heart disease — and when you don't" (PDF) , Choosing Wisely , Consumer Reports , retrieved 14 August 2012
  18. ^ "Summary of Medical Standards" (PDF) . U.S. Federal Aviation Administration. 2006 . Retrieved 27 December 2013 .
  19. ^ "Mitigation Strategies for ECG Design Challenges" (PDF) . Analog Devices . Retrieved 24 April 2016 .
  20. ^ Macfarlane, P.W.; Coleman (1995). "Resting 12-Lead Electrode" (PDF) . Society for Cardiological Science and Technology . Retrieved 21 October 2017 .
  21. ^ "Electrocardiogram Leads" . CV Physiology. 26 March 2007 . Retrieved 2009-08-15 .
  22. ^ "12-Lead ECG Placement Guide with Illustrations" . Cables and Sensors . Retrieved 11 July 2017 .
  23. ^ Kavuru, Madhav S.; Vesselle, Hubert; Thomas, Cecil W. (1987). "Advances in Body Surface Potential Mapping (BSPM) Instrumentation". Pediatric and Fundamental Electrocardiography . Developments in Cardiovascular Medicine. 56 : 315–327. doi : 10.1007/978-1-4613-2323-5_15 . ISBN 978-1-4612-9428-3 . ISSN 0166-9842 .
  24. ^ Sensors, Cables and. "12-Lead ECG Placement Guide with Illustrations | Cables and Sensors" . Cables and Sensors . Retrieved 2017-10-21 .
  25. ^ "Limb Leads – ECG Lead Placement – Normal Function of the Heart – Cardiology Teaching Package – Practice Learning – Division of Nursing – The University of Nottingham" . Nottingham.ac.uk . Retrieved 15 August 2009 .
  26. ^ "Lesson 1: The Standard 12 Lead ECG" . Library.med.utah.edu. Archived from the original on 22 March 2009 . Retrieved 15 August 2009 .
  27. ^ Jin, Benjamin E.; Wulff, Heike; Widdicombe, Jonathan H.; Zheng, Jie; Bers, Donald M.; Puglisi, Jose L. (December 2012). "A simple device to illustrate the Einthoven triangle" . Advances in Physiology Education . 36 (4): 319–324. doi : 10.1152/advan.00029.2012 . ISSN 1043-4046 . PMC 3776430 Freely accessible . PMID 23209014 .
  28. ^ Meigas, K; Kaik, J; Anier, A (2008). "Device and methods for performing transesophageal stimulation at reduced pacing current threshold". Estonian Journal of Engineering . 57 (2): 154. doi : 10.3176/eng.2008.2.05 .
  29. ^ a b Pehrson, Steen M.; Blomströ-LUNDQVIST, Carina; Ljungströ, Erik; Blomströ, Per (1994). "Clinical value of transesophageal atrial stimulation and recording in patients with arrhythmia-related symptoms or documented supraventricular tachycardia-correlation to clinical history and invasive studies". Clinical Cardiology . 17 (10): 528–534. doi : 10.1002/clc.4960171004 . PMID 8001299 .
  30. ^ Surawicz, Borys; Knillans, Timothy (2008). Chou's electrocardiography in clinical practice : adult and pediatric (6th ed.). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. p. 12. ISBN 1416037748 .
  31. ^ Otero J, Lenihan DJ. "The "normothermic" Osborn wave induced by severe hypercalcemia" . Tex Heart Inst J . 27 : 316–7. PMC 101092 Freely accessible . PMID 11093425 .
  32. ^ Houghton, Andrew R; Gray, D avid (2012). Making Sense of the ECG, Third Edition . Hodder Education. p. 214. ISBN 978-1-4441-6654-5 .
  33. ^ Alpert JS, Thygesen K, Antman E, Bassand JP (2000). "Myocardial infarction redefined—a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction". J Am Coll Cardiol . 36 (3): 959–69. doi : 10.1016/S0735-1097(00)00804-4 . PMID 10987628 .
  34. ^ Segura-Sampedro, Juan José; Parra-López, Loreto; Sampedro-Abascal, Consuelo; Muñoz-Rodríguez, Juan Carlos (2015). "Atrial flutter EKG can be useless without the proper electrophysiological basis". International Journal of Cardiology . 179 : 68–9. doi : 10.1016/j.ijcard.2014.10.076 . PMID 25464416 .
  35. ^ a b Takla, George; Petre, John H.; Doyle, D John; Horibe, Mayumi; Gopakumaran, Bala (2006). "The Problem of Artifacts in Patient Monitor Data During Surgery: A Clinical and Methodological Review". Anesthesia & Analgesia . 103 (5): 1196–1204. doi : 10.1213/01.ane.0000247964.47706.5d .
  36. ^ Kligfield, Paul; Gettes, Leonard S.; Bailey, James J.; Childers, Rory; Deal, Barbara J.; Hancock, E. William; van Herpen, Gerard; Kors, Jan A.; Macfarlane, Peter (2007-03-13). "Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part I: The electrocardiogram and its technology: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology". Circulation . 115 (10): 1306–1324. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200 . PMID 17322457 .
  37. ^ "Minimizing ECG Artifact" (PDF) . Physio-Control . Physio-Control, Inc., Redmond WA. 2015 . Retrieved 21 October 2017 .
  38. ^ Jafary, Fahim H (2007). "The "incidental" episode of ventricular fibrillation: A case report" . Journal of Medical Case Reports . 1 : 72. doi : 10.1186/1752-1947-1-72 . PMC 2000884 Freely accessible . PMID 17760955 .
  39. ^ Mangalmurti, Sandeep; Seabury, Seth A.; Chandra, Amitabh; Lakdawalla, Darius; Oetgen, William J.; Jena, Anupam B. (2014). "Medical professional liability risk among US cardiologists" . American Heart Journal . 167 (5): 690–6. doi : 10.1016/j.ahj.2014.02.007 . PMC 4153384 Freely accessible . PMID 24766979 .
  40. ^ Incorrect electrode cable connection during electrocardiographic recording (2007) Velislav N. Batchvarov, Marek Malik, A. John Camm, Europace, Oct 2007
  41. ^ Chanarin, N., Caplin, J., & Peacock, A. (1990). "Pseudo reinfarction": a consequence of electrocardiogram lead transposition following myocardial infarction. Clinical cardiology, 13(9), 668–669.
  42. ^ Guijarro-Morales A., Gil-Extremera B., Maldonado-Martín A. (1991). "ECG diagnostic errors due to improper connection of the right arm and leg cables". International Journal of Cardiology . 30 (2): 233–235. doi : 10.1016/0167-5273(91)90103-v .

Viungo vya nje